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| 院（所） |
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申请学位类别 |
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| 申请人姓名 |
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指导教师姓名 |
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| 入学年月 |
年 月 |
研究方向 |
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| 一级学科名称 |
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二级学科名称 |
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| 学位论文题目 |
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| 入学前最高学历、学位、专业及授予单位、时间 |
于 年 月 毕业于 （学校） 专业，获 学 学位。 |
| 公开发表学术论文情况 |
共 篇，其中本人为第一作者的 篇。 |
根据《中华人民共和国学位条例》、《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》及我校有关规定，提出授予学位申请，请予审核。
申请人签字：
年 月 日 |
| 审 核 意 见 |
成
绩
审
核 |
已修完全部课程且考试成绩合格。
审核人：
年 月 日 |
指
导
教
师 |
签字：
年 月 日 |
学
位
评
定
分
委
会 |
主席签字：
年 月 日 |
校
学
位
评
定
委
员
会 |
主席签字：
年 月 日 |
备
注 |
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说明： 1.“申请学位类别”填写：博士、学历硕士、同等学力、教育硕士、高校教师 (含“两课”教师 )
2. 同等学力人员入学年月填进入四年资格有效期时间（即首次通过全国统考当年的 3月） |
